ESFINTEROPLASTIA NEUMÁTICA PARA EXTRACCIÓN DE CALCULOS BILIARES DIFÍCILES

Maydeo A. Y Cols.- Endoscopy 2007;39:958-961

Recomienda:

Dr. Adolfo Wulfson(*)

• Antecedentes: Con la papilotomía estándar hay hasta un 15% de fracaso en la extracción de cálculos biliares canaliculares.
• Resultados: En 60 pacientes con cálculos de 16 mm. promedio se efectuó una esfinteroplastia neumática con balones de 15 mm. de expansión radial. En el 95% se extrajeron los litos con accesorios estándar, requiriendo sólo el 5% restante una litotripsia mecánica. Sangraron un 8,3% y no hubo pancreatitis ni perforaciones. Fueron excluidos pacientes con divertículos periampulares, hipertensión portal y diatesis hemorrágica.

• Limitaciones: No se comparó con litotripsia mecánica.
• Conclusiones: La esfinteroplastia neumática puede considerarse una opción en caso de falla de las técnicas estándar para la limpieza de la vía biliar pero sólo en manos expertas.