Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR):  a randomised trial
Chomk FK, Lanas A, Scheiman Y, et al
Lancet 2010, jul 17; 376 (9736); 173-179

Recomienda:

Dr. Oscar Laudanno

AINEs selectivos inhibidores de la COX2 y AINEs no selectivos mas un inhibidor de la bomba de protones tienen similar tolerancia gastrointestinal, pero el riesgo clínico en el tracto gastrointestinal podría ser diferente entre un AINE selectivo y un no selectivo. Los autores proponen comparar el riesgo de eventos gastrointestinales con celecoxib versus diclofenac mas omeprazol. El trabajo duró 6 meses, doble ciego, randomizado, en pacientes con osteoartritis o artritis reumatoidea en 196 centros de 32 países. Los pacientes testeados fueron Helicobacter Pylori (-), con una edad entre 18 y 60 años y sin antecedentes ulcerosos gástricos. Un grupo recibió solo celecoxib 200 mg 2 veces al día y el otro grupo recibió diclofenac 75 mg dos veces por día mas omeprazol 20 mg por día. Se incluyeron 4484 pacientes.  El 6% (114 pacientes) que tomaban celecoxib versus el 8%) 167 pacientes) del grupo de diclofenac mas omeprazol suspendieron por efectos adversos correspondientes a la medicación  (p:0,0006). Se concluyó que ambos esquemas de tratamiento dan seguridad al paciente.